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Ministério da Saúde - MS
Secretaria de Atenção à Saúde - SAS
Departamento de Atenção Básica - DAB

 

Informatiza APS



O que é prontuário eletrônico

O prontuário eletrônico é um repositório de informações mantidas de forma eletrônica, compreendendo as informações de saúde, clínicas e administrativas, originadas das ações das diversas categorias profissionais que compõem a APS, ao longo da vida de um indivíduo. Além disso, é necessário que tenha pelo menos as seguintes características principais:
  • registro de anamnese, exame objetivo e variáveis clínicas;
  • prescrição de medicamentos ou outros métodos terapêuticos;
  • emissão de atestados e outros documentos clínicos;
  • solicitação de exames e outros métodos diagnósticos complementares;
  • encaminhamentos a outros pontos da rede de atenção à saúde; e
  • acesso rápido aos problemas de saúde e intervenções atuais.